資料請求(Eメールに添付して送付) 資料請求された方へ 30,000円葬儀割引券進呈中 割引には一部規定がございます。詳しくはお問い合わせください。 1.ご入力 2.内容確認 3.送信完了 お名前 (漢字)必須 お名前 (フリガナ)必須 ※お名前 (フリガナ)は、全角文字で入力してください。 電話番号必須 ※数字10-11ケタ・半角数字・ハイフンなしで入力してください。 メールアドレス必須 メールアドレス(確認のため再度入力してください)必須 ※携帯電話メールをご利用の場合:メール規制の設定などにより、お客様センターからの返信メールを受信頂けない場合が御座います。お手数をお掛け致しますが、「info@airis.jp」からのメールを受信できるよう、必ず事前の確認・設定をお願い致します。 ※ パソコンメールをご利用の場合:お客様センターからの返信メールが迷惑メールフォルダに入る場合が御座います。ご連絡頂いた日の翌営業日中に返信メールが確認できない場合には、迷惑メールフォルダのご確認をお願い致します。 ご連絡頂いた日の翌営業日中に返信メールが確認できない(迷惑メールフォルダ内にも確認できない)場合には、お手数をお掛け致しますが、お電話にてご連絡をお願い致します。 ご対象者様のご状況必須 既にご逝去 危篤:数時間以内に準備 危篤:数日以内に準備 闘病中:3ヶ月以内に準備 その他:健在・お骨の状態など 葬儀をお考えの地域任意 「福岡市中央区近郊」「福岡記念病院の近く」などとご入力ください。 ご質問・お問い合わせ内容任意 個人情報の取扱いについて 入力内容を確認する 資料の送付方法選択に戻る